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    2024-04-29 02:00:01 219次浏览
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    为尽可能抢救遇险人员的生命,抢救行动应遵循六项原则。

    一是救命为先,先救人后救物,先伤员后尸体;二是先易后难,先表层,后底层,逐层深入;三是先救人员密集区,后救人员分散区;四是先用手扒,再用工具,先简单工具,后小型器具,再大型机械;五是先救急重伤员,后救一般伤员;六是边挖边救治,边勒沾边后送转移。当同时发现有小孩、老人和青壮年的幸存者被埋压在一处时,按照国际救援的通用经验应该先对青壮年进行营救,老人和小孩容易因为事故受过度惊吓,思维混乱,无法为救援人员提供可靠的信息,从而耽误救援时间,而青壮年心理和身体承受能父都相比较强,不仅可以为救援人员提供详细可靠的信息,还可以钮助救援人员对老人和小孩或其他幸存者实施营救。

    近,笔者家中耄耋老人突发脑梗且导致骨折,笔者只好拨打120电话呼唤急救车。因为家中没有其他人,而我也是个年近花甲的老人,想到曾有报道说救护车配备了收费担架员、当时笔者还在媒体上对此表示肯定和支持,加之如果骨折,非专业人员搬动弄不好还容易坏事,所以我特别在电话中强调,希望能安排配备担架员的车辆。

    但是,接到所派车辆医生的电话后,对方首先告诉我抬不了,让我去找街坊邻居。而认识的几位街坊都是老年人,我也不能不管病人去一家家敲门。好在楼下小卖部的赵师傅看到救护车后主动来帮忙。而该车的救护人员除了司机外,其他三位竟然全是女性。尽管几位女士和司机师傅都上了手,加上楼下的赵师傅,以及我本人拼尽全力,但病人在搬动过程中还是不断喊疼。

    救护车的使命就是救护,包括专业化的抢救、护理、转运等。如果在需要时连担架都抬不了,其救护的意义必然大打折扣。当然,有的病人及家庭或许不愿意、不需要出这笔费用,但作为救护车的经营机构,应该有这样的配置和调度。而笔者这次所经历的,安排三位女性救护人员在一辆车上的这种配置,显然是不太合理的

    溺水

    现场急救:对现场抢救来说,原则是一样的,都要尽快地恢复呼吸与心跳。

    1.拨打120

    在急救的步就是通知120,而伤者都必须以颈椎受伤者处理,以避免急救完伤者已成植物人,在国外文献报告中,有人反映不当急救造成脊椎受损。

    2.排除异物

    救上来只是工作的一半,使溺水者复苏是另一半,而且对挽救生命来说是同等重要的。首先清理溺水者口鼻内污泥、痰涕,有假牙取下假牙,救护人员单腿屈膝,将溺水者俯卧于救护者的大腿上,借体位使溺水者体内水由气管口腔中排出(有些农村将溺水者俯卧横入在牛背上,头脚下悬,赶牛行走,这样又控水、又起到人工呼吸作用),将溺水者头部转向侧面,以便让水从其口鼻中流出,保持上呼吸道的通畅。再将头转回正面。(急救者从后、抱起溺者的腰部,使其背向上,头向下,也能使水倒出来)。

    3.出水后的救护

    如果你有资格并经过训练可以做心肺复苏术(CPR)(民众能学习CPR(心肺复苏术)技巧,救人又救己。)但是如果不知道心肺复苏术时立即寻求援助。当你在等待时可试做口对口复苏术,这能拯救生命。如果溺水者呼吸心跳已停止,立即进行口对口人工呼吸,同时进行胸外心脏按压。

    A、确定一下这位失去知觉的人到底是否在呼吸,看看他或她的胸部,看是否可以见到呼吸的样子。

    B、使溺水者仰卧。

    C、为了采取通用措施,尽可能戴上乳胶手套,弄开他的嘴,用你的手指除掉咽部或气道里的任何阻塞物。

    D:为了避免艾滋病毒或其他致命病毒通过唾液传播,把你的一次性导气管袋放在你的口和他的口上(显然,如果此人是你亲密的家庭成员,你可以不必这样做)

    E、把一只手放在溺水者的下颌,另一只手放在他的前额。翘起他的头直至你能使他的气道通畅,溺水者的口应该是张开的。

    F、捏鼻孔使鼻孔关闭。

    G、你做深呼吸。

    H、用你的嘴完全把他的嘴罩住。

    I、正常吹气进入溺水者的嘴里,连续做2次。

    J、如果你是给一个成年人做,此时停5秒钟然后再重复做第F到第I步,如果你给一个儿童,或婴儿做,此时停止3钞钟,然后再重复第F到第I步。

    K、重复这一过程

    4.送往医院

    当溺水者开始呼吸和气哽时,你还没有脱离困境。实际上,溺水后的48小时是危险的。因溺水而发生的并发症肺炎、心衰等,都能在这一时期发生,因此你应尽早将溺水者送往医院。

    人工呼吸

    口对口人工呼吸:是有效、迅速的方法,呼吸道通畅后应立即进行。正常情况下,病人的呼吸很快会恢复过来,除非被电击、服毒以及一氧化碳中毒等,在这些情况下,神经和肌肉都被麻痹,或者一氧化碳替换了血液中的氧。要有长时间坚持的准备。

    开放气道:使患者仰面躺在平坦坚硬的地面上,用一只手压住患者额头,另一只手抬起患者下颌骨性部位,使其头向后仰。用一只手捏住鼻孔,检查口和喉咙有无阻塞物,张大嘴包裹住患者的嘴,1秒1次,给予2次人工呼吸。

    当你给予患者人工呼吸时需注意胸廓的起伏,如果没有胸廓起伏,则需要重新开放气道,再重新给予人工呼吸。

    正常呼吸给予人工呼吸即可,避免过度通气导致胃部内容物反流。

    口对鼻式:不管什么原因,如果你无法做到上一种方法,可将病人嘴部封住,用口对鼻式进行人工呼吸。对于婴儿可以用嘴同时封住他的口和鼻。

    首先的五分钟可能是为关键的,但是如果病人仍未恢复呼吸,人工呼吸至少应持续1小时,团队成员可以替换进行。同时检查心跳是否正常。

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