我国结直肠癌筛查与早诊早治现状
国家癌症中心 2020 年在北京发布的《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南》指出，2015 年中国结直肠癌新发病例 38.76 万例，占全部恶性肿瘤发病的 9.87%；由结直肠癌导致的死亡病例 18.71 万例，占全部恶性肿瘤死亡的 8.01%。结直肠癌是威胁健康的主要癌症之一，早期没有明显症状，发现问题时，疾病很可能已进展到中晚期。如何有效地降低我国结直肠癌疾病负担是亟待解决的重大公 共卫生问题。
结直肠癌的发展大多遵循“腺瘤-癌”序列，从癌前病变进展到癌一般需要5~10 年的时间，为疾病的早期诊断和临床干预提供了重要时间窗 口。大量的研究和实践已经表明结直肠癌筛查和早诊早治可以有效降低结直肠癌的死亡率。
结直肠癌的病因尚不明确，但大量的研究证据表明结直肠癌的发展是由遗传、环境和生活方式等多方面因素共同作用的结果。
结直肠癌危险因素：结直肠癌家族史、炎症性肠病、红肉和加工肉类摄入、糖尿病、肥胖、吸烟、大量饮酒。
人群风险分类：一级亲属具有结直肠癌病史 (包括非遗传性结直肠癌家族 史和遗传性结直肠癌家族史)；本人有结直肠癌病史、肠道腺瘤病史、长期不愈的炎症性肠病、粪便潜血试验阳性。
筛查与早诊早治是降低人群结直肠癌死亡率的有效措施。
筛查起止年龄
一般人群 40 岁起接受结直肠癌风险评估，高风险的人群在40~75 岁起接受结直肠癌筛查。
筛查和早期诊断方法
肠镜是结直肠癌筛查的金标准。高质量的肠镜检查是保证筛查效果的关键。推荐每 5~10 年进行 1 次高质量的肠镜检查，降低间期癌发生率。
便潜血检测。便潜血筛查可以降低52%结直肠癌死亡率。FIT 检测成本低且属于非侵入性筛查手段，适用于结直肠癌筛查，每年开展 1 次 FIT 筛查。
通州慈善大肠癌公益筛查项目方案
我国人群结肠镜筛查的意识和参与率依然欠佳，如何进一步提升居民的结 肠镜筛查参与率是未来需要解决的关键问题。为提升居民预防大肠癌的健康意识，推广普及大肠癌筛查。在总结 2022 年通州慈善胃癌防治筛查项目的基础上，进一步优化工作质量，提高筛查的覆盖率性。2023 年《通州慈善大肠癌公益筛查项目》立项， 由北京市通州区慈善协会提供资金支持，北京京通医院为项目承接单位。
筛查时间：2023 年 10 月 1 日--2025 年 9 月 30 日
筛查人群：
40-75 岁无症状人群；一级亲属有结直肠癌病史；结直肠癌高危人群；有肠息肉或炎性肠病史；便潜血试验阳性；
不明原因消瘦，糖尿病、肥胖；/腹泻/腹部包块，便黑/便血等大便性状及排便习惯改变者；
红肉和加工肉类摄入；吸烟/酗酒/熬夜/久坐等不健康生活习惯；高盐/油 炸/煎烤/腌制摄入等不健康饮食习惯群体。
筛查项目：无痛肠镜检查；便血红蛋白/转铁蛋白检测；幽门螺旋杆菌检测；
尿单羟酚衍生物测定自检
参考依据：中国结直肠癌筛查与早诊早治指南 (2020，北京)
国家卫生行业标准：大肠癌筛查登记
技术指导：北京市通州区医学会、科学技术学会健康科普基层行
慈善基金补贴标准：
1、便血红蛋白/转铁蛋白检测+幽门螺旋杆菌呼气试验+尿单羟酚衍生物测 定自检全额报销；
2、无痛肠镜检查套餐一次性补贴 500 元；
报名入口：
筛查计划：
便血红蛋白/转铁蛋白检测+幽门螺旋杆菌检测呼气试验+尿单羟酚衍生物测定自检 1000 人次；无痛肠镜检查 200 例。